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甄嬛疼痛中与皇后争执起来，皇后推倒甄嬛，一切都被胧月看在眼里，甄嬛小产。温实初赶来查明甄嬛小产系腹部遭受大力撞击以致胎气大动，孩子滑胎而死。甄嬛以皇后推倒她为由嫁祸皇后，敬贵妃在一旁相助。皇帝对皇后产生怀疑，皇后拼死辩解，胧月挺身而出保护母亲，指认甄嬛小产是皇后所为。皇帝责令皇后思过，严惩此事。

皇帝越发年老，猜疑心愈来愈重。朝中不断有人提出立太子的呼声，皇帝反感至极。三阿哥弘时听人唆使，请求皇帝厚待手足，善待罪臣，皇帝大怒，认为弘时图谋不轨，意在太子之位，有窥视其皇位之举动，即刻撤下弘时的黄带子，交于恒亲王约束养赡，与其断绝父子关系。皇后在自己宫中听闻此讯，更加绝望。

皇后失势，为除去甄嬛，姑姑剪秋暗自下毒欲毒杀甄嬛及其儿子弘曕。夜宴间，六阿哥弘曕的汤汁被果郡王侧福晋孟静娴误饮，静娴生子后毒发身亡，果郡王甚是伤感。皇帝命苏培盛即刻派人查明真相，剪秋与皇后身边大太监江福海遭到严刑拷打。

皇后借机指责甄嬛，认为瑛贵人乃甄嬛二妹玉隐力荐入宫侍奉皇帝的，甄嬛与此事脱不了干系。皇帝对弘时、瑛贵人苟且之事大为恼火，斥责瑛贵人企图勾引皇子，赐白绫将其正法。

甄嬛、皇贵妃、敬贵妃三人交谈，皇贵妃道出皇后宜修与逝去的纯元皇后两姐妹间的往事，三人不免怀疑纯元的死因与皇后有关。

甄嬛再度怀孕，却因多年体虚，自知腹中孩子注定保不住。考虑到这是一次扳倒皇后的机会。众妃嫔受邀到甄嬛的永寿宫，甄嬛故意向皇帝提出请皇后、皇贵妃、敬贵妃等人为自己腹中的孩子祈福。皇后为避嫌，告病不愿赴约，却怎奈皇帝亲自盛情邀请，不得不冒险来到甄嬛宫中。甄嬛暗中饮下滑胎药，提出让皇后与她亲自将福袋挂在自己宫中，胧月好奇紧随其后。

三阿哥弘时学业无成，招致皇帝呵斥，皇后愈感自己如履薄冰，对待弘时的学业更加苛刻，更不许弘时提到生母齐妃。弘时感念甄嬛为生母争到死后哀荣，亲近甄嬛。为保住母家势力，皇后决定让弘时和自己表侄女青樱结亲。

静娴来拜访甄嬛，道出怀有果郡王孩子一事，并试探甄嬛对果郡王的态度，结果一无所获。

三阿哥弘时与瑛贵人互生爱慕，被敬贵妃等人发现，认为瑛贵人乃皇帝嫔妃，岂能与皇子有私情。